病気やケガで診療を受けるとき

健康保険の被保険者は、保険医療機関の窓口へ健康保険被保険者証（保険証）を提示すれば、病気やケガの治療のために必要とされる医療を受けられます（療養の給付）。被扶養者についても同様です（家族療養費）。

療養の給付を受けられる条件

通院、入院ともかかった医療費の3割［小学校入学前は2割・70～74歳は2割（昭和19年4月1日以前生まれは1割、現役並み所得者は3割）］を受診のつど医療機関の窓口に支払うことになっています。

※現役並み所得者：標準報酬月額28万円以上の方（夫婦2人以上の世帯は年収が520万円未満、単身世帯は年収383万円未満の方で健康保険組合に申請した場合は除く）。

※70歳未満の被保険者に扶養されている70歳以上75歳未満の方は2割負担。